Государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области
Амурский областной центр по профилактике и борьбе
со СПИД и инфекционными заболеваниями
15 Суббота
Декабрь
2018


Правовой портал Нормативные правовые акты в Российской Федерации

Одним из важнейших элементов профилактики ВИЧ-инфекции является организация диспансеризации ВИЧ-инфицированных. Все пациенты с диагнозом «ВИЧ-инфекция» подлежат диспансерному наблюдению, с целью определения клинической стадии и фазы заболевания,  определения динамики лабораторных маркеров прогрессирования ВИЧ-инфекции, выявления показаний  к антиретровирусной терапии, оценки  эффективности проводимой терапии, выявления вторичных и сопутствующих заболеваний и необходимости их лечения.

Диспансерное наблюдение осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.11.2012 № 689н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека», от 09.11.2012 № 758н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» и от 24.12.2012 № 1511н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекцией)».

По состоянию на 01.01.2015 в АОЦСПИД состояло на диспансерном учете 373 пациента с ВИЧ/СПИДом, из них 47 пациентов в учреждениях Федеральной службы исполнения наказаний по Амурской области (далее – ФСИН). В 2015 году взято на диспансерный учет 119 ВИЧ-инфицированных, из них 18 человек во ФСИН.

Всего в 2015 году состояло на диспансерном наблюдении 492 ВИЧ-инфицированных, из них 68 во ФСИН. Доля охваченных диспансерным наблюдением составила 96% (471 человек), из них диспансерное наблюдение в АОЦСПИД прошли 416 человек (98%). Выбыл за пределы области - 41 ВИЧ-инфицированный, умерло - 30 человек (из них 2 во ФСИН). Среди пациентов с ВИЧ/СПИДом, состоящих на учете в 2015 году, преобладают мужчины - 52%,  женщин - 48%. Доля городских жителей  - 67,3% (283 человека).

По состоянию на 01.01.2016 на диспансерном учете состоит 421 ВИЧ-инфицированный (из них 34 во ФСИН), в том числе мужчин - 219 человек (52%), женщин - 202 человека (48%).

С каждым годом увеличивается количество больных состоящих на учете,  а также количество больных ВИЧ-инфекцией на стадии вторичных проявлений и нуждающихся в назначении антиретровирусной терапии.

Пациенты с ВИЧ-инфекцией, состоящие на диспансерном учете, проживают на всех административных территориях области.

315 ВИЧ-инфицированных (74%), из состоящих в 2015 году на диспансерном учете, имели сочетанную патологию, в том числе 150 человек с вирусным гепатитом «С» (35,6%); 107 с хронической герпетической инфекцией (25,4%); 77 с цитомегаловирусной инфекцией (18,2%); 47 с орофарингиальным кандидозом (11%); 10 с сифилисом (3,2%); 15 с вирусным гепатитом «В» (3,5%); 15 с вирусным гепатитом «В»+вирусным гепатитом «С» (3,5%).

Ежегодно увеличивается число больных с сочетанной инфекцией ВИЧ/Туберкулез. С 2003 года в области зарегистрировано 123 пациента с сочетанной патологией ВИЧ/Туберкулез, в том числе в 2015 году – 25 человек.

 По состоянию на 01.01.2016 на диспансерном учете состоит 43 пациента (из них 7 пациентов во ФСИН) с сочетанной патологией ВИЧ/Туберкулез (10,2%), из них 26 человек с активным туберкулезом (из них 4 человека в ФСИН). Сочетание ВИЧ и туберкулеза считается неблагоприятным прогностическим признаком. Туберкулез, как клиническое проявление прогрессирования ВИЧ-инфекции, явился причиной смерти в 2015 году у пациентов в 46,6 % случаев. В отчетном году получали специфическое лечение туберкулеза 40ВИЧ-инфицированных (из них 5 пациентов во ФСИН), химиопрофилактику туберкулеза - 272 ВИЧ-инфицированных.

На высоком уровне сохраняется количество ВИЧ-инфицированных женщин, желающих сохранить беременность.

В отчетном году завершили беременность 18 ВИЧ-инфицированных женщин, из них родами – 9 и медицинскими абортами - 9. Родилось 9 живых детей.

В целях профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку в 2015 году получили антиретровирусные препараты 100% инфицированных беременных женщин, завершивших беременность родами. Охват химиопрофилактикой новорожденных составил 100%.

В течение 2015 года доля охваченных диспансерным наблюдением составила 96% (471 человек), из них 416 человек (98%) прошли диспансерное наблюдение в АОЦСПИД. Стационарное лечение получили – 146                ВИЧ-инфицированных (31%), из них 12 человек более 1 раза в год. Отказа в оказании медицинской помощи пациентам с ВИЧ/СПИДом не было.

В целях осуществления мониторинга лечения и оценки течения ВИЧ-инфекции в 2015 году проведено 1.103 исследования по определению иммунного статуса и 2.182 исследования по определению вирусной нагрузки.

ВИЧ-инфекция остается неизлечимым заболеванием, однако применение высокоактивной антиретровирусной терапии позволяет остановить прогрессирование болезни и добиться контролируемого течения ВИЧ-инфекции.

Целью лечения больных ВИЧ-инфекцией является увеличение продолжительности и улучшение качества жизни. В 2015 году получили: высокоактивную антиретровирусную терапию 89 пациентов с ВИЧ/СПИДом; противовирусную терапию хронического вирусного гепатита «С» - 1 пациент с сочетанной патологией ВИЧ/ВГС. Показатель охвата ВИЧ-инфицированных, нуждающихся в высокоактивной антиретровирусной терапии, в 2015 году составил 100%. Всего в 2015 году на высокоактивную антиретровирусную терапию было взято 12 ВИЧ-инфицированных пациентов.

В 2015 году в области работало 24 лаборатории диагностики СПИД, в том числе 1 ведомственная и 5 коммерческих. За 12 месяцев 2015 года обследовано на ВИЧ 164.038 человек, из них граждан РФ – 157.448 человек (19,4 % от совокупного населения).