Государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области
Амурский областной центр по профилактике и борьбе
со СПИД и инфекционными заболеваниями
20 Суббота
Октябрь
2018


Правовой портал Нормативные правовые акты в Российской Федерации

ВИЧ и дети

Ребёнок ВИЧ-инфицированной мамы - как и когда можно узнать, здоров ли он?

Узнать об этом можно только после проведения специальных анализов. Методы диагностики ( ПЦР-диагностики и метод ИФА) отличаются друг от друга. Возможно, стоит узнать о них побольше.

 Инфицирован ребенок или нет, можно  узнать уже в первые 6 месяцев его жизни. Для этого проводится анализ крови методом ПЦР (полимеразно-цепной реакции), основанный на определении в крови самого вируса. Данный метод доступен в лаборатории ИОЦ СПИД. 

 

Для решения вопроса о снятии ребенка с диспансерного учета по перинатальному контакту используется метод ИФА.  Метод ИФА (иммуноферментного анализа) основан на определении в крови ребёнка антител к ВИЧ. Мать всегда передает ребёнку свои антитела (клетки,  которые организм вырабатывает в ответ на любую инфекцию). Антитела матери сохраняются у ребенка до 18 месяцев.

Какой бы метод диагностики не был использован, решение о постановке окончательного диагноза или о снятии ребёнка с учета принимает врач!

Ты ещё не знаешь, заражён ли твой малыш ВИЧ. В этой ситуации постарайся сделать для своего ребёнка все, что зависит от тебя

 

1. Откажись от грудного вскармливания (грудное молоко – одна из жидкостей организма, опасная в плане заражения).
2. Твой ребёнок должен состоять на учёте у педиатра (детского врача)! Сразу после роддома приди вместе с ребёнком в детскую поликлинику, которая находится рядом с твоим домом. Отдай педиатру выписку из роддома. Выполняй все советы педиатра и используй все направления на анализы. 
3. Делай (по направлению врача) ребёнку анализы на ВИЧ и анализы для определения иммунного статуса и вирусной нагрузки. Ранее выявление ВИЧ-инфекции поможет своевременно начать лечение и значительно улучшит прогноз жизни ребенка. 
4. Получи и давай ребенку строго по схеме все необходимые лекарства, назначенные врачом. От этого зависит здоровье твоего ребенка. 
5. Не стесняйся обращаться за советом или помощью к врачу или любому специалисту из проектов, направленных на помощь ВИЧ-инфицированным женщинам и их близким. Любые сомнения должны быть разрешены. Это тоже зависит только от тебя.

 

Тебе надо отказаться от грудного вскармливания ребёнка. Что можно сделать, чтобы у тебя «пропало» ненужное молоко?

1. Меньше пей.
2. Перетягивай грудь. Используй для этого любую чистую ткань, например, полотенце. При этом уделяй особое внимание верхней части груди. Ты можешь снимать перетягивающую грудь ткань во время душа, а вот спать лучше всего с повязкой на груди. На 3-4 день неприятные ощущения в груди пропадут. Через 6-7 дней повязку можно снять. Оставшееся небольшое количество молока уже не будет беспокоить.
3. После разговора с врачом можно использовать и другие средства нетрадиционной медицины или препараты парлодел, достинекс, смазывание груди камфорным маслом и т.д.

Как предупредить развитие болезни?

Если ребенку все-таки поставлен диагноз “ВИЧ-инфекция”, сохранить его здоровье помогут очень простые рекомендации:

регулярно приходи с ребёнком на приём к педиатру, выполняй его советы. Помни, что анализы помогут педиатру следить за здоровьем ребёнка, поэтому они нужны!

вовремя и правильно давай ребёнку назначенные лекарства;

следи, чтобы ребенок получал все необходимые прививки;

немедленно сообщай лечащему врачу о замеченных тобой симптомах заболевания или необычном поведении ребенка;

организуй прогулки, кормление ребенка. Следи, чтобы он достаточно спал;

не допускай контакта ребенка с больными респираторными и вирусными заболеваниями;

если ребенок был в контакте с больным ветрянкой, корью, туберкулезом, сообщи об этом врачу;

следи за чистотой в доме;

как можно чаще разговаривай и играй с ребенком;

организуй общение малыша со сверстниками;

помни, что твой ребенок может посещать все детские учреждения наравне с другими детьми.

Ты можешь заметить, что твой малыш плохо себя чувствует. Сообщи врачу, если заметишь у своего ребёнка симптомы заболевания:

Потеря аппетита, недостаточная прибавка в весе.

Плохое самочувствие

Повышение температуры

Увеличение лимфоузлов

Белый налёт или язвочки в полости рта

Непроходящая сыпь на теле малыша

Понос

Рвота

Кашель

Быстрое или затруднённое дыхание

Твой ребенок нуждается в таком же регулярном обследовании и наблюдении, как и все новорожденные. По всем данным его развитие не должно отличаться от развития других детей.

 

Вид обследования

Сроки обследования

Физикальное обследование

В периоде новорожденности 1 раз в 10 дней, затем ежемесячно до снятия с учета.

Антропометрия

В периоде новорожденности 1 раз в 10 дней, затем ежемесячно до снятия с учета.

Оценка физического и
психомоторного развития.

В периоде новорожденности 1 раз в 10 дней, затем ежемесячно до снятия с учета.

Осмотр невролога

1 раз в месяц, 1 раз в год.

Осмотр оториноларинголога

Осмотр дерматолога

Осмотр стоматолога

В 9 месяцев

Осмотр офтальмолога


В 1 месяц

Осмотр хирурга

Осмотр ортопеда

Осмотр иммунолога

При составлении календаря прививок и вакцинации

Реакция Манту

1 раз в 6 месяцев

 

Твой ребёнок должен быть защищён от многих серьёзных болезней. Самый простой способ сделать это - поставить обязательные прививки.

!!!   Дети с перинатальным контактом и ВИЧ-инфицированные дети прививаются по индивидуальному графику.

Примерный график прививок

 

Срок введения вакцины (возраст)

Обязательные прививки

Через 12 часов после рождения

Первая вакцинация от гепатита В

3 – 7 дней

Вакцинация от туберкулёза

1 месяц

Вторая вакцинация от гепатита В

3 месяца

Первая вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

4,5 месяца

Вторая вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

6 месяцев

Третья вакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гепатита В

1 год

Вакцинация от кори, эпидемического паротита («свинки»), краснухи

1,5 года

Первая ревакцинация от дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

1 год и 8 месяцев

Вторая ревакцинация от полиомиелита

6 лет

Вторая вакцинация от кори, эпидемического паротита, краснухи

7 лет

Вторая ревакцинация от дифтерии и столбняка; первая ревакцинация от туберкулёза

13 лет

Вакцинация против гепатита В; вакцинация против краснухи (девочки)

14 лет

Третья ревакцинация от дифтерии и столбняка; ревакцинация от туберкулёза; третья ревакцинация от полиомиелита

Взрослые

Ревакцинация от дифтерии и столбняка каждые 10 лет после последней ревакцинации

 

 

РАССКАЖИТЕ ДЕТЯМ (ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ)

Нашим детям предстоит жить в мире, где есть эпидемия СПИДа. Говорить на подобную тему с ребенком нелегко и многие родители сомневаются, можно ли в принципе обсуждать такие вопросы с детьми, как и когда это лучше делать.

Для того чтобы правильно ответить на возникающие вопросы ребенка, Вам нужно будет знать некоторые термины и понятия.

 

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ РОДИТЕЛЯМ О ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И СПИДЕ

ВИЧ-инфекция - это инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ); заболевание имеет очень длительный скрытый период, протекающий бессимптомно; ВИЧ поражает нервные и иммунные клетки, в силу чего человек становится более восприимчивым даже к таким болезням, которые для здоровых людей не представляют никакой опасности. Истощившись, клетки иммунной системы разрушаются и погибают. Организм становится уязвим к инфекциям и вредным воздействиям внешней среды. В итоге заболевание, в основе которого лежит иммунодефицит, переходит в конечную стадию - СПИД.

 

ВИЧ передается от ВИЧ-инфицированного человека к здоровомучерез сексуальные контакты.

- Вирус передается через сперму, вагинальные выделения и менструальную кровь от зараженного человека здоровому;

- Любые незащищенные сексуальные отношения, частые и с многочисленными партнерами - увеличивают риск заражения;

- Правильное использование латексного презерватива при сексуальных контактах - единственный способ защитить себя и своих партнеров от заражения;

- Контрацептивные средства ни в коем случае не защищают ни от заболеваний, передающихся половым путем, ни от СПИДа.

 

ВИЧ передается от ВИЧ-инфицированной женщины к ее ребенку  во время беременности, во время родов или после рождения при грудном вскармливании. В этом случае своевременное обследование на ВИЧ во время беременности и назначение противовирусных препаратов снижает риск инфицирования ребенка до 2-5%.

Во много раз возрастает риск заражения при попадании инфицированной крови, что и происходит при внутривенном введении наркотических веществ; при этом иногда достаточно однократного введения. При внутривенном введении наркотиков можно заразиться на всех этапах приготовления и введения раствора: при пользовании общим шприцем и иглой.

 

- Вирус может попасть в организм с инфицированной кровью при пользовании общими бритвенными принадлежностями, иглами при нанесении татуировки, пирсинга.

ВИЧ не передается: через укусы кровососущих насекомых, в общественном транспорте, предметы обихода, через пользование туалетом, ванной, посудой и т.д.

 

ПОМНИТЕ, ЧТО ВАШИ ЗНАНИЯ О СПИДЕ - ЭТО ВОЗМОЖНОСТЬ УБЕРЕЧЬ ОТ НЕГО ВАШЕГО РЕБЕНКА. ОБУЧАЯ ЕГО БЕЗОПАСНОМУ ПОВЕДЕНИЮ И НАПОМИНАЯ МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ВЫ СОХРАНИТЕ ЕГО ЗДОРОВЬЕ!

КАК ГОВОРИТЬ С ДЕТЬМИ О ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И СПИДЕ

 

Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо. Поэтому только Вам следует решать, что рассказать Вашему ребенку и как лучше это сделать.

Дети до 7 лет не нуждаются в подробностях и не способны усвоить сложные термины. Объяснения должны быть простыми и доступными. Желание детей - уверенность в безопасности вашей и своей. А задача родителей сделать эту безопасность реальной. И начинать следует с элементарных правил личной гигиены. Приучите ребенка к аккуратности, мойте руки и чистите зубы вместе с ним, а затем научите его делать это самостоятельно. Организуйте прогулки, движение, физические упражнения на свежем воздухе - все это процесс формирования полезных привычек.

Вопросы, которые может задавать ребенок такого возраста:
Вопрос: "А правда, что если я буду плохо себе вести, то заболею СПИДом?"
Ответ: "Нет, если дети плохо себя ведут, они не болеют СПИДом. Но мы с папой будем очень расстроены, что у нас такой непослушный ребенок".
Вопрос: "А я могу заразиться ВИЧ, когда мне делают прививку?"
Ответ: "Нет, от прививки заразится ВИЧ нельзя. Врач каждому делает прививку одноразовым шприцем, который после обеззараживают и выбрасывают".

Дети от 7 до 11 лет более способны к усвоению базовых знаний относительно ВИЧ/СПИДа. Им можно сказать, что СПИД - это болезнь, возникающая из-за инфекции, которая попала в кровь.

Для большей наглядности можно нарисовать схему, объясняющую работу иммунной системы человека, когда организм борется против элементарной простуды, и что происходит, когда в организм попадает ВИЧ.

Предложите ребенку поиграть в "волшебный замок", представив, что организм человека - это замок, в котором живут сказочные жильцы - клеточки, поддерживающие порядок и чистоту своего дома. Но, как и всем живым существам, им необходимы отдых, питание и помощники. И у Вас появится возможность проверить знания и навыки ребенка в вопросах личной гигиены и продолжить формирование полезных привычек.

 

Вопросы, которые может задавать ребенок такого возраста:


Вопрос: "Как люди заражаются ВИЧ?"
Ответ: "Большинство подростков и взрослых могут заразиться ВИЧ, если используют одни и те же иглы, что и человек с ВИЧ, когда принимают наркотики. Можно заразиться, при сексуальных контактах".
А вот стоит ли обсуждать с детьми такого возраста, что такое "презерватив" или "безопасный секс", решать Вам.

 

Вопрос: "А дети могут заразиться ВИЧ?"

Ответ: "Очень немногие дети имеют ВИЧ. Большая часть из них получили этот вирус еще до своего рождения, потому что такой же вирус был у их мамы".

Подростков 12-17 лет важно обеспечить доступной всесторонней и точной информации о путях заражения ВИЧ и мерах по его предупреждению, обстоятельствах, повышающих риск заражения. Откровенно поговорите со своим ребенком. Это может быть очень трудный разговор. 

 

Но имейте в виду

- риск инфицироваться ВИЧ для подростка вполне реален;

- Вы не можете постоянно следить за тем, что делает Ваш ребенок;

-  именно Вы должны убедить Вашего ребенка принимать верные решения.


Подросткам необходимо предоставить полные знания о ВИЧ/СПИД, сексе и контрацепции. А также о том, каковы взгляды родителей на эти вопросы. Поэтому поговорите с ними о:

- Половой зрелости (развитии груди, менструациях, поллюциях и т.д.).

- О контрацепции, в частности о презервативах, - средствах, помогающих предотвратить ВИЧ-инфекцию и заболевания, передающиеся половым путем, а также нежелательную беременность у девочек.

- Конкретно о заболеваниях, передающихся половым путем, включая и ВИЧ.

- Об опасности алкоголя и наркотиков.

 

С целью профилактики заражения ВИЧ и другими ИППП родители могут ориентировать подростков на:

 

- отсроченное начало половой жизни;

- принятие ответственного решения о вступлении в сексуальные контакты;

- соблюдение взаимной верности половых партнеров.

- взаимоуважении и взаимной ответственности за свое здоровье и здоровье партнера;

- использование презерватива при каждом половом контакте;

- отказ от употребления наркотиков.

 

Начать такой разговор достаточно сложно, поэтому обдумайте, что и как Вы хотите сказать Вашему ребенку. Признайтесь, что чувствуете себе неуверенно, скажите что-нибудь вроде: "Я не знаю, что и как тебе сказать. Мои родители никогда не говорили со мной об этом. Жаль, что они не делали этого". Можете сказать, что многие ВИЧ-инфицированные заразились в подростковом возрасте. Но помните, что главное условие любого разговора - это честность. Найдите в себе силу честно ответить, что не знаете или не готовы дать ответ на какой-либо вопрос и перенесите ответ на другое время. Если, по каким либо причинам, Вы сами не можете вести такие откровенные беседы со своим ребенком, - всегда можете обратиться к профессионалам (педагогам, психологам).

 

НЕСКОЛЬКО ПОЛЕЗНЫХ СОВЕТОВ

 

1.Не избегайте сложных вопросов! Нужно помнить, что ребенок живет не в вакууме. Он смотрит телевизор, читает журналы, общается с друзьями и получает самую разную, зачастую неверную информацию. Если не начать обсуждать с ним трудные вопросы как можно раньше, кто-то другой, возможно не самый лучший кандидат, возьмет эту задачу на себя.

2.Чем раньше, тем лучше! Детям приходится слышать о проблемах с самого раннего возраста, задолго до того, как они становятся способны их понять. У родителей есть уникальная возможность, которой нет ни у учителей, ни у воспитателей. Они могут стать первыми, кто заговорит с ребенком о данной проблеме, и когда он вырастет, никто не сможет ввести его в заблуждение неправильной информацией или отсутствием тех ценностей, которые Вы хотите ему привить.

3.Начинайте разговор сами! Нет ничего страшного в том, чтобы заговорить с ребенком о СПИДе самостоятельно. Повседневная жизнь постоянно дает нам прекрасные поводы. Естественно, разговаривая с ребенком, нужно использовать только те слова, которые он сможет понять.

4.Не стесняйтесь разговоров о сексе! Если Вы не дадите своему ребенку информацию, это сделают за Вас посторонние.

5.Необходима правдивая информация! Дети хотят, чтобы взрослые обсуждали с ними сложные вопросы. Каждый родитель имеет возможность говорить с ребенком о моральных и нравственных ценностях. Научные исследования показывают, что дети полагаются на нравственное руководство своих мам и пап и нуждаются в нем, так что не забывайте четко пояснить, во что Вы верите, и что Вы считаете правильным.

6.Дети не слышат тех, кто их не слушает! Ваш ребенок испытывает потребность во внимании. Чувствуя, что его внимательно слушают, ребенок начинает лучше к себе относиться. Если ребенок знает, насколько он важен для Вас, ему будет проще обратиться к Вам с вопросом.

7.Дети заслуживают честности! Ребенок любого возраста заслуживает того, чтобы ответы на его вопросы были честными. Мы можем обсуждать или не обсуждать с ребенком детали определенных ситуаций, но не следует оставлять слишком большие пробелы в его представлениях. Вам может очень не понравиться то, каким образом дети восполнят свои знания.

8.Терпение и труд, и еще раз терпение! Часто нам кажется, что мы знаем, о чем ребенок хочет сказать, задолго до того, как он сформулирует предложение. Но не заканчивайте фразу за него, как бы вам этого не хотелось. Терпеливо слушая, мы позволяем ребенку думать самостоятельно и даем ему понять, что он достоин внимания.

9.Повторенье - мать ученья! Большинство детей и подростков могут усвоить лишь небольшую часть информации из одного разговора. Поэтому необходимо подождать какое-то время, а затем спросить ребенка, помнит ли он ваш разговор. Это поможет Вам поправить ошибки и восполнить то, что ребенок успел забыть.

10.Учитывайте возраст ребенка! Дайте ребенку информацию точную и подходящую для его возраста. Ребенку, не достигшему подросткового возраста, будет сложно понять, каким образом презервативы могут защитить от ВИЧ-инфекции. А если Вы не говорили с ребенком о сексе, то не стоит начинать этот разговор с проблемы ВИЧ/СПИДа.

11. Научите ребенка уважать себя! Чем лучше ребенок относится к самому себе, тем меньше вероятность рискованного поведения!

12. Безопасность ребенка - прежде всего! Некоторые взрослые до сих пор верят, что проблема СПИДа касается только представителей неких "групп риска" и совершенно не имеет никакого отношения к их детям. Не позволяйте собственным предрассудкам стать угрозой безопасности Вашего ребенка.