Государственное автономное учреждение здравоохранения Амурской области
Амурский областной центр по профилактике и борьбе
со СПИД и инфекционными заболеваниями
15 Суббота
Декабрь
2018


Правовой портал Нормативные правовые акты в Российской Федерации
Методические материалы

Методические материалы (9)

Записаться на прием к врачу Вы можете:

- лично обратившись в регистратуру центра СПИД
- позвонив по телефону 440-037
- путем записи в электронном виде через сеть Интернет на официальном сайте центра СПИД

Пациент при первичном обращении в центр СПИД обращается в регистратуру, где ему оформляется медицинская карта, в которую заносятся следующие сведения о пациенте:

- фамилия, имя, отчество (полностью)

- пол

- дата рождения (число, месяц, год)

- адрес по данным регистрации на основании документа, удостоверяющего

- личность (паспорт, свидетельство о регистрации)

- серия, номер паспорта

- гражданство

- серия, номер полиса ОМС, наименование страховой организации

- согласие на обработку персональных данных

- информированное согласие на медицинскую помощь

При телефонном обращении необходимо предоставить следующую обязательную информацию о себе:

- ФИО;

- номер контактного телефона.

Гражданин сообщает работнику поликлиники желаемую дату, и время приема. На основании сведений, полученных от гражданина, регистратор вносит реестровую запись.

Запись в электронном виде осуществляется гражданином самостоятельно, без участия медицинских работников, через сеть Интернет, при этом:

1) Гражданин самостоятельно заходит на информационный портал;

2) Выбирает медицинскую организацию;

3) Производит идентификацию по данным полиса ОМС и паспорта РФ;

4) Выбирает врача;

5) Выбирает дату и время приема;

6) Осуществляет запись на прием и получает талон.

О правилах и сроках госпитализации.

Стационарная помощь пациентам с ВИЧ-инфекцией оказывается на базе Амурской областной инфекционной больницы. Направление на госпитализацию выписывает врач-инфекционист центра СПИД. Госпитализация осуществляется в день обращения пациента за медицинской помощью.

Вторник, 06 Октябрь 2015 14:54

Говорить или не говорить

Автор

Положительный диагноз на ВИЧ – сильнейший стресс. Вам необходимо поделиться, выговориться, облегчить душу. Но прежде чем кому-либо говорить, хорошо подумайте кому, когда, что и как сказать о своем диагнозе.

 

ГОВОРИТЬ ИЛИ НЕ ГОВОРИТЬ

 

Возможно, первый вопрос, с которым сталкиваются все люди с ВИЧ, - рассказывать ли о своем ВИЧ-статусе, и если да, то кому, когда и как. Некоторые люди сохраняют ВИЧ-статус в тайне от всех, другие решают, что «им нечего скрывать», и говорят об этом всем окружающим. Большинство людей решаются сказать о ВИЧ только некоторым близким людям.

 

Помните, что вы не «обязаны» сообщать о ВИЧ. Это ваш личный выбор, который вы делаете сознательно, не потому, что кто-то этого требует, а потому, что это вы так решили. Раскрытие своего ВИЧ-статуса может иметь как положительные, так и отрицательные стороны.

 

Плюсы:

Не надо больше скрываться и хранить свою тайну.

Можно откровенно обсуждать волнующие вопросы и получать поддержку.

Отношения с близкими могут стать более теплыми и искренними, чем раньше.

 

Минусы:

ВИЧ-статус может стать известен другим людям, от которых его хотелось бы скрыть.

Существует риск дискриминации.

Отношения могут прекратиться, испортиться либо стать более натянутыми.

 

Первый и главный совет: не торопитесь! Не принимайте это решение под влиянием эмоций или под чьим-то давлением.

Вот некоторые вопросы, которые стоит обдумать перед тем, как рассказать кому-то о своем диагнозе: 


ЗАЧЕМ? Для чего я хочу раскрыть свой ВИЧ-статус; что мне это даст? Например, просто хочется выговориться, или нужна поддержка. Вам может казаться, что вы не имеете права скрыть свой диагноз о близкого человека. Или вам, действительно удобнее, чтобы окружающие знали. 


КОМУ? В зависимости от того, как вы ответили на первый вопрос, имеет смысл решить, кому говорить. Здесь следует учесть, что разные люди могут по-разному реагировать на такое известие. Подумайте, насколько человек готов к вашей откровенности? Какой может быть его реакция. Насколько вы сами готовы к той или иной реакции человека? Этим человеком может быть друг или близкий, но чаще всего легче открыться специалисту, знакомому с проблемой ВИЧ.

 

КОГДА? Прежде чем говорить кому-либо, подумайте, готовы ли вы сами, оправились ли вы от потрясения. Если нет, то отложите откровенный разговор с близкими до лучших времен. 

 

ЧТО? Готовясь к разговору, постарайтесь запастись литературой по теме ВИЧ-инфекции и СПИДа – она должна быть написана понятным языком. В зависимости от того, какое представление о ВИЧ/СПИД имеют ваши близкие. Сообщите, что:

Бытовым путем ВИЧ-инфекция не передается, можно жить с ВИЧ-инфекцией многие годы, оставаясь активным,

Вам потребуется спокойная обстановка, полноценное питание и отдых,

Вам не нужны жалость, чрезмерная опека, стрессы.

После этого дайте им время постепенно привыкнуть, преодолеть неприятие и страх. Не пытайтесь сразу изменить их отношение.

КАК? Говорить нужно прямо и откровенно. Ваша искренность, спокойствие и уверенность пойдут только на пользу разговору. 
Лучше выбрать подходящий момент, а не ошарашивать этим известием человека на бегу. 
Не пытайтесь долго «готовить» человека, он и так с первых слов почувствует, что вы обеспокоены. 
Будьте готовы принять любую реакцию собеседника. Вы не можете контролировать страхи и чувства другого человека. Главное – помните, что это реакция на ситуацию, а не на вас. 
Будьте готовы сначала поддержать родных и только потом ожидать от них понимания и поддержки.

Положительный диагноз на ВИЧ – сильнейший стресс. Вам необходимо поделиться, выговориться, облегчить душу. Но прежде чем кому-либо говорить, хорошо подумайте кому, когда, что и как сказать о своем диагнозе.

ГОВОРИТЬ ИЛИ НЕ ГОВОРИТЬ

 

aidsss

Возможно, первый вопрос, с которым сталкиваются все люди с ВИЧ, - рассказывать ли о своем ВИЧ-статусе, и если да, то кому, когда и как. Некоторые люди сохраняют ВИЧ-статус в тайне от всех, другие решают, что «им нечего скрывать», и говорят об этом всем окружающим. Большинство людей решаются сказать о ВИЧ только некоторым близким людям.

Помните, что вы не «обязаны» сообщать о ВИЧ. Это ваш личный выбор, который вы делаете сознательно, не потому, что кто-то этого требует, а потому, что это вы так решили. Раскрытие своего ВИЧ-статуса может иметь как положительные, так и отрицательные стороны.

 

Плюсы:

 

-​ Не надо больше скрываться и хранить свою тайну.

- Можно откровенно обсуждать волнующие вопросы и получать поддержку.

- Отношения с близкими могут стать более теплыми и искренними, чем раньше.

 

 

Минусы:

- ВИЧ-статус может стать известен другим людям, от которых его хотелось бы скрыть.

- Существует риск дискриминации.

- Отношения могут прекратиться, испортиться либо стать более натянутыми.

 

Первый и главный совет: не торопитесь! Не принимайте это решение под влиянием эмоций или под чьим-то давлением.

Вот некоторые вопросы, которые стоит обдумать перед тем, как рассказать кому-то о своем диагнозе: 
ЗАЧЕМ? Для чего я хочу раскрыть свой ВИЧ-статус; что мне это даст? Например, просто хочется выговориться, или нужна поддержка. Вам может казаться, что вы не имеете права скрыть свой диагноз о близкого человека. Или вам, действительно удобнее, чтобы окружающие знали. 


КОМУ? В зависимости от того, как вы ответили на первый вопрос, имеет смысл решить, кому говорить. Здесь следует учесть, что разные люди могут по-разному реагировать на такое известие. Подумайте, насколько человек готов к вашей откровенности? Какой может быть его реакция. Насколько вы сами готовы к той или иной реакции человека? Этим человеком может быть друг или близкий, но чаще всего легче открыться специалисту, знакомому с проблемой ВИЧ.

КОГДА? Прежде чем говорить кому-либо, подумайте, готовы ли вы сами, оправились ли вы от потрясения. Если нет, то отложите откровенный разговор с близкими до лучших времен. 
ЧТО? Готовясь к разговору, постарайтесь запастись литературой по теме ВИЧ-инфекции и СПИДа – она должна быть написана понятным языком. В зависимости от того, какое представление о ВИЧ/СПИД имеют ваши близкие. Сообщите, что:

- Бытовым путем ВИЧ-инфекция не передается,

- Можно жить с ВИЧ-инфекцией многие годы, оставаясь активным,

- Вам потребуется спокойная обстановка, полноценное питание и отдых,

- Вам не нужны жалость, чрезмерная опека, стрессы.

 

После этого дайте им время постепенно привыкнуть, преодолеть неприятие и страх. Не пытайтесь сразу изменить их отношение.

КАК? Говорить нужно прямо и откровенно. Ваша искренность, спокойствие и уверенность пойдут только на пользу разговору. 
Лучше выбрать подходящий момент, а не ошарашивать этим известием человека на бегу. 
Не пытайтесь долго «готовить» человека, он и так с первых слов почувствует, что вы обеспокоены. 
Будьте готовы принять любую реакцию собеседника. Вы не можете контролировать страхи и чувства другого человека. Главное – помните, что это реакция на ситуацию, а не на вас. 
Будьте готовы сначала поддержать родных и только потом ожидать от них понимания и поддержки.

Борьба с оппортунистическими инфекциями (материалы с сайта www.aids.ru)

Так называют заболевания, которые могут возникать на поздних стадиях ВИЧинфекции при ослабленной иммунной системе. Некоторые из них развиваются только при ВИЧинфекции, другие в сочетании с ВИЧ обретают особо тяжелую, опасную для жизни форму. Пути борьбы с ОИ  - их профилактика, симптоматическое лечение и противовирусная терапия.

 

Сам по себе ВИЧ не вызывает болезнь или смерть, опасность представляют оппортунистические заболевания, которые развиваются на фоне ВИЧинфекции. Эти заболевания вызываются инфекциями, которые безвредны или почти безвредны при нормальном иммунитете, но при развитии иммунодефицита могут привести к серьезным проблемам. Их также называют ВИЧассоциированными заболеваниями.

 

Вопреки распространенному мнению, простая простуда или грипп не более опасны для ВИЧположительных людей, чем для всех остальных. Далеко не все инфекции относятся к оппортунистическим и их не так много.

Оппортунистические инфекции у людей с ВИЧ

 

Бактериальная пневмония. Заражение бактериями при ВИЧинфекции может развиться в бактериальную пневмонию. Риск повышается, если вы курите или употребляете наркотики. Профилактика ПЦП (пневмоцистной пневмонии) помогает предотвратить и бактериальную пневмонию. Бактерии также могут быть причиной тяжелых желудочнокишечных расстройств.

 

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — широко распространенная генитальная инфекция, вызываемая группой вирусов, объединенных под названием «вирус папилломы человека». ВПЧ легко передается от одного человека другому при сексуальных контактах. Вирус вызывает генитальные бородавки, которые выглядят как шишки на поверхности пениса, влагалища или ануса. Определенные типы ВПЧ также могут становиться причиной возникновения рака шейки матки. Вирус может передаваться от одного человека другому даже при отсутствии симптомов. ВПЧ может передаться каждому, однако у людей с ВИЧ заболевание протекает значительно более серьезно, может многократно возобновляться и длиться долгое время. Лекарственных препаратов от ВПЧ не существует, однако имеются многочисленные способы удаления бородавок и лечения дисплазии шейки матки и ануса, вызываемой ВПЧ.

 

Гистоплазмоз вызывается грибком, живущим в почве, в которую попадает через птичьи экскременты либо иные органические вещества. В организм человека грибок поступает при вдыхании пыли, содержащего этот грибок. Воздействию грибка подвергаются многие люди, однако обычно в здоровом организме болезнь не развивается. Обычно гистоплазмоз поражает легкие, однако у людей с ослабленной иммунной системой может распространиться и на весь организм. Гистоплазмоз не передается от человека человеку. Лечится гистоплазмоз противогрибковыми препаратами.

 

Кандидоз (молочница) обычно поражает ротовую полость, гортань, легкие и/или влагалище. Грибки, вызывающие кандидоз, естественным образом присутствуют в человеческом организме, именно они являются причиной большинства случаев заболевания. Часто встречается и у ВИЧотрицательных людей, но ВИЧположительные подвержены ему гораздо больше. Тяжелые случаи кандидоза бывают у людей с иммунным статусом ниже 200 клеток/мл. Кандидоз лечится противогрибковыми препаратами, однако повторные случаи заболевания нередки.

 

Комплекс Mycobacterium avium — заболевание, вызываемое микобактериями Mycobacterium avium и Mycobacterium intracellulare. Эти два сходных типа бактерий присутствуют повсеместно в воде, почве, пыли и пище. Инфекция может поразить любого, однако у ВИЧположительных риск развития серьезного заболевания значительно выше. Бактерии могут поражать отдельные участки или же распространяться по всему организму. Существует широкий спектр препаратов для профилактики и лечения комплекса Mycobacterium avium, а также для предотвращения его повторных вспышек.

 

Криптококковый менингит возникает при CD4 ниже 50. Вызывается грибком Cryptococcus, который в обычных условиях присутствует в почве, куда попадает через птичьи экскременты. В организм человека Cryptococcus поступает при вдыхании пыли, в которой присутствует данный грибок. Воздействию грибка подвергаются многие люди, однако в здоровом организме болезнь обычно не развивается. Криптококковый менингит не передается от одного человека к другому.

 

Криптоспоридиоз — кишечная инфекция, легко передающаяся при контакте с водой, фекалиями и пищей, зараженными обыкновенным паразитом Cryptosporidium. У ВИЧотрицательных болезнь продолжается однудве недели, однако у людей с ВИЧ она может продолжаться значительно дольше и даже представлять угрозу жизни. Медикаментов для предотвращения и лечения криптоспоридиоза не существует, однако имеются различные методы облегчения диареи, вызванной инфекцией.

 

Опоясывающий герпес (Herpes zoster), также известный под названием опоясывающий лишай, вызывается тем же вирусом Herpes Varicellazoster, что и ветряная оспа. Хотя этот вирус поражает и ВИЧотрицательных людей, он наиболее широко распространен среди ВИЧположительных ввиду ослабленияиммунной системы. Результатом поражения вирусом являются чрезвычайно болезненные высыпания на груди, спине и лице. Высыпания обычно появляются на одном участке тела и держатся несколько недель. Опоясывающий герпес лечатся противогерпесными препаратами и средствами для обезболивания.

 

Пневмоцистная пневмония (ПЦП). Возбудитель — микроорганизм Pneumocystis carinii, обитающий повсюду в окружающей среде. Считается, что грибок распространяется воздушным путем. Грибок может присутствовать в легких любого человека, однако пневмония развивается только у людей с иммунным статусом ниже 200 клеток/мл. Пневмоцистная пневмония хотя и полностью поддается профилактике и лечению, но представляет собой серьезное заболевание, которое при отсутствии лечения может стать фатальным. Пневмоцистная пневмония поддается лечению и профилактике с помощью различных антибиотиков, например, котримоксазола (Бисептол).

 

Простой герпес (ВПГ) — заболевание, вызываемое вирусом Herpes simplex. Вирус простого герпеса вызывает язвочки на губах («лихорадка») и глазах, а также этот вирус вызывает генитальный или анальный герпес. У людей с ВИЧ высыпания герпеса встречаются чаще и более сильны, чем у ВИЧотрицательных. При низком иммунном статусе представляет серьезную проблему. Существующие противогерпетические препараты снимают и предотвращают симптомы герпеса, хотя и не вылечивают его полностью. Если вы у вас нет вируса простого герпеса, избегайте заражения, которое может произойти половым путем или при контакте с людьми, болеющими активной формой герпеса.

 

Токсоплазмоз. Возбудитель — внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii, вызывающий у людей с иммунным статусом ниже 100 воспаление головного мозга — энцефалит. Токсоплазмоз передается при употреблении полусырого мяса, а также от контакта с пометом кошек. Токсоплазмоз не передается от одного человека другому и не развивается у людей со здоровой иммунной системой. После заражения токсоплазма может долго жить в организме человека, пока снижение иммунного статуса не позволит инфекции перейти в опасное заболевание.

 

Туберкулез (ТБ). Опасная бактериальная инфекция, обычно поражающая легкие. Заразиться туберкулезом человек может от больного с активной формой туберкулеза при кашле, чихании или при разговоре. Хотя туберкулезом могут заболеть и ВИЧотрицательные, для людей с ВИЧ риск значительно выше. Хотя туберкулезом заболевает не каждый инфицированный ВИЧ человек, ТБинфекция ускоряет развитие ВИЧинфекции и является основной причиной смерти среди ВИЧположительных во всем мире. Именно поэтому для ВИЧположительных очень важна профилактика, своевременная диагностика и лечение туберкулеза. Наличие микобактерии определяют с помощью кожной пробы Манту — ее следует проводить регулярно, не реже раза в год. Если проба положительная (папула более 5 мм в диаметре), назначают профилактическое лечение изониазидом. В зависимости от степени тяжести заболевания лечение может занять несколько месяцев и даже лет.

 

Цитомегаловирус (ЦМВ) может вызывать у людей с низким иммунным статусом опасное заболевание глаз — ретинит — приводящее к потере зрения. ЦМВ также вызывает заболевания желудочнокишечного тракта, нервной системы и других органов. Наиболее велик риск при CD4 ниже 50. При положительной реакции на ЦМВантитела и низком иммунном статусе назначается профилактическое лечение (ганцикловир и др. препараты). ЦМВ уже присутствует в организме большинства людей: он чаще всего передается половым путем. Если вы ЦМВотрицательны, предохраняйтесь, используя презервативы или безопасный секс.

 

Как избежать оппортунистических инфекции

 

При ВИЧинфекции важно избегать инфекций, которые могут быть опасны при ослабленном иммунитете. Однако и жить «под колпаком» тоже не нужно. Несколько элементарных рекомендаций могут помочь вам избежать неприятностей:

- поговорите с врачом о вакцинации против различных инфекций. ВИЧположительным не рекомендуются «живые вакцины», в остальных случаях они не противопоказаны.

- не ешьте сырую рыбу и яйца, непрожаренное мясо или птицу, в них могут быть опасные бактерии. Сырые и готовые к употреблению продукты нужно хранить отдельно и резать на разных разделочных досках. Не храните продукты слишком долго, не доедайте то, что «вот-вот испортится». Всегда тщательно мойте фрукты и овощи, и, конечно же, руки.

- собак и кошек лучше кормить специальным кормом, а не сырым мясом, и не пропускать регулярных визитов к ветеринару. Кошек лучше делать полностью домашними и не выпускать на улицу. Если у вас дома живет кошка, меняйте ее лоток только в перчатках. При иммунном статусе ниже 200 клеток/мл лучше, если это сделает ктото другой.

 

ВИЧположительным женщинам важно регулярно (примерно раз в 6 месяцев) проходить гинекологическое обследование. Обязательно обращайтесь к врачу при нарушениях менструального цикла, ненормальных выделениях из влагалища или болях внизу живота. Желательно регулярно делать цитологическое обследование шейки матки, оно позволит предотвратить развитие онкологических заболеваний.

 

При иммунном статусе ниже 100 клеток/мл лучше пить только бутилированную или хорошо прокипяченную воду для профилактики такой инфекции как криптоспоридиоз.

По возможности следует избегать контакта с людьми с активной формой туберкулеза. Если у вас был подобный риск — обратитесь к врачу, возможно, понадобится профилактический курс лечения, который предотвратит развитие туберкулеза.

И наконец, не забывайте обращаться к врачу при серьезных и опасных симптомах, которые могут в том числе относится к различным инфекциям: высокой температуре; крови в стуле; продолжительной диарее; сильной боли в груди или животе; непроходящей головной боли; затрудненном дыхании; ухудшении зрения; жжении и язвочках в ротовой полости. Эти проявления могут оказаться и не связанными ни с какими серьезными заболеваниями, но зачем рисковать, если вам могут помочь от них избавиться?

Данные методические рекомендации направлены на совершенствование профилактической помощи в системе здравоохранения. Представленное комплексное клинико-организационное профилактическое вмешательство реализуется как на индивидуальном, так и групповом уровне, его цель в снижении риска заболеваний, связанных с курением. Оно основано на ранней диагностике, коррекции и мониторинге. Методические рекомендации содержат

 

- алгоритмы организации помощи курящим в лечебно-профилактических учреждениях,

- алгоритмы действия врачей на различных этапах оказания помощи,

- оценку эффективности технологий по преодолению потребления табака.

 

Рекомендации адресованы врачам первичного звена здравоохранения - врачам медицинской профилактики (центры медицинской профилактики, кабинеты/отделения медицинской профилактики лечебно-профилактических учреждений), врачам общей практики, терапевтам, руководителям учреждений первичной медико-санитарной помощи.

 

Организация-разработчик:

ФГБУ «ГНИЦ профилактической медицины Минздравсоцразвития России»

Авторы: к.м.н. Гамбарян М.Г.; д.м.н., профессор Калинина А.М.

 

Рецензенты:

Шмелев Е.И. д.м.н., профессор, заведующий отделом гранулематозных болезней легких

Центрального НИИ туберкулеза РАМН.

Ощепкова Е.В. д.м.н., профессор, руководитель отдела регистров сердечно-сосудистых заболеваний НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова ФГБУ «РКНПК» Минздравсоцразвития России.

 

Методические рекомендации утверждены на заседании Ученого Совета ФГБУ ГНИЦ ПМ

Минздравсоцразвития РФ №2 от 21 февраля 2012г.

 

По вопросам приобретения брошюр обращаться:

 

Ведущий научный сотрудник, к.б.н.

Надежда Георгиевна Гуманова

Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ РАСПОРЯЖЕНИЕ от 25 октября 2010 г.  N 1873-р

 

1. Утвердить прилагаемые Основы государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года.
2. Минздравсоцразвития России с участием заинтересованных федеральных органов исполнительной власти в 3-месячный срок разработать и внести в Правительство Российской Федерации план мероприятий по реализации Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года.
3. Рекомендовать органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации при формировании и осуществлении региональных программ социально-экономического развития учитывать положения Основ государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года.

Председатель Правительства Российской Федерации В.ПУТИН

Рабочее место в качестве среды для укрепления здоровья
Программы по укреплению здоровья на рабочих местах (УЗРМ), направленные на повышение
физической активности и устранение нездоровых привычек питания, являются эффективными в
улучшении результатов, связанных со здоровьем, в отношении таких болезней, как ожирение,
диабет и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение производительности
труда работающих, улучшение корпоративного имиджа и снижение уровня затрат на медицинское
обслуживание являются некоторыми из тех аргументов, которые могут заставить высшее
руководство приступить к осуществлению программ по укреплению здоровья на рабочих местах и
инвестировать в них средства.

 

Нездоровый режим питания и чрезмерный расход энергии, отсутствие физической активности и
употребление табака являются основными факторами риска в отношении неинфекционных
заболеваний (НИЗ). В 2005 г. от таких неинфекционных заболеваний, как болезни сердца, инсульт,
рак и диабет умерли 35 миллионов человек. Приблизительно 80% случаев смерти происходят в
странах с низким или средним уровнем доходов, которые также вынуждены бороться с бременем
инфекционных болезней, осложнениями в период беременности и перинатальный период, а также
с недостаточностью питания.

 

Основные элементы успешных программ
Основные элементы успешных программ по укреплению здоровья на рабочих местах включают:
постановку четких целей и задач; установление связей программ с целями предпринимательства;
значительную поддержку руководства; эффективную связь с работающими и их участие в
деятельности на всех уровнях разработки и осуществления программы по укреплению здоровья на
рабочих местах; создание благоприятной окружающей среды; адаптацию программы к
социальным нормам и обеспечение социальной поддержки; рассмотрение инициатив по
укреплению приверженности этим программам и повышение самоэффективности участников.


Существенная роль участия большого числа заинтересованных сторон
Глубокое рассмотрение вопросов питания и физической активности требует участия широкого
круга заинтересованных сторон. Участие большого числа заинтересованных сторон в разработке и
осуществлении политики и программ по укреплению здоровья на рабочих местах является
основой успеха, эффективности и устойчивости программ. В число многочисленных участников,
которые могут играть существенную роль в укреплении здоровья на рабочих местах, могут
входить: международные организации; министерства здравоохранения, труда и охраны труда;
местные и муниципальные органы власти; неправительственные организации (НПО);
гражданское общество; работодатели; работающие; профсоюзы; фонды компаний по
медицинскому страхованию; сельскохозяйственная промышленность; производители пищевых
продуктов; агенты по поставке и продаже пищевых продуктов; а также предприятия по
производству спортивных товаров.

 

Значение комплексного мониторинга и оценки
Мониторинг и оценка (например, оценка процесса и результатов, оценка риска для здоровья и
результаты укрепления здоровья) являются основными компонентами осуществления программ по
укреплению здоровья на рабочих местах и требуют включения их в данный процесс. Мониторинг и
оценка обеспечивают информацией для принятия решений и внесения документированных
изменений в политику или программу; способствуют сбору фактических данных, обеспечению
отчетности и ведут к разработке эффективных программ по укреплению здоровья на рабочих
местах, с тем чтобы можно было адекватным образом рационализировать использование
ресурсов.

 

Пробелы в имеющихся знаниях
Для повышения уровня существующих знаний, особенно в отношении эффективности, анализа
соотношения затрат и выгоды, а также воздействия на здоровье программ по УЗРМ, требуется
проведение дальнейших научных исследований. Поощряется разработка простых и легких в
использовании обоснованных инструментов для оценки рациона питания и физической
активности. Потребуется дальнейшее изучение того, каким образом основанные на фактических
данных питание и физическая активность применимы к рабочим местам, которые имеют
различное географическое местоположение и различия в структуре управления, уровнях
грамотности и социальных нормах в отношении различных видов поведения, связанных со
здоровьем. Выявление конкретных случаев и примеров международных программ по укреплению
здоровья на рабочих местах и публикация сообщений о них могут также представлять собой
вспомогательную информацию, которая поможет лицам, осуществляющим планирование, лучше
понять, каким образом разрабатывать глобальные программы.

 

Информация, обобщенная в настоящем докладе, отражает фактические данные, полученные в
результате осуществления политики укрепления здоровья на рабочих местах, в странах с
высокими доходами, главным образом, в Европейском и Североамериканском регионах.
Ограниченность информации и числа исследований конкретных случаев в странах с низкими и
средними уровнями доходов была особо отмечено в качестве важного пробела в существующих
знаниях, который требуется устранить. Несмотря на ограниченность имеющихся фактических
данных, все основные участники полны решимости разработать и осуществлять политику и
программы по укреплению здоровья на рабочих местах, касающиеся нездорового режима питания
и недостаточной физической активности.

 

Доклад ВОЗ/Всемирного экономического форума – решающее значение для улучшения
профилактики неинфекционных заболеваний (НИЗ)
Уделение внимания проблемам питания и физической активности на рабочих местах
потенциально ведет к улучшению состояния здоровья работающих; способствует созданию
позитивного имиджа компании, проявляющей заботу о сотрудниках; улучшает моральное
состояние персонала; сокращает текучесть кадров и число прогулов; повышает
производительность труда и сокращает число бюллетеней, затраты на поддержание здоровья, а
также размер выплат работникам в счет компенсации и по инвалидности. Данный доклад –
результат мероприятия, совместно организованного Всемирной организацией здравоохранения
(ВОЗ) и Всемирным экономическим форумом – обобщает имеющиеся фактические данные,
необходимые для рассмотрения различных аспектов использования рабочего места в качестве
среды для осуществления мероприятий, направленных на профилактику НИЗ с помощью рациона
питания и физической активности.</p>

Недостаточная физическая активность считается четвертым из важнейших факторов риска, которые являются причинами

смерти в глобальном масштабе. Во многих странах растет физическая инертность (недостаточная физическая активность),

что приводит к развитию неинфекционных заболеваний (НИЗ) и ухудшению здоровья населения в мире в целом.

Влияние физической активности на общественное здравоохранение, глобальные мандаты на работу, проводимую ВОЗ

применительно к пропаганде физической активности и профилактике неинфекционных заболеваний, и недостаточное

число национальных руководящих принципов по физической активности для здоровья в странах с низким и средним

уровнем доходов подчеркивают необходимость в разработке глобальных рекомендаций по взаимосвязям между

частотой, продолжительностью, интенсивностью, видами и общим объемом физической активности, необходимой для

профилактики неинфекционных заболеваний.

 

Глобальные рекомендации по физической активности для здоровья прежде всего ориентированы на профилактику

неинфекционных заболеваний с помощью пропаганды физической активности среди населения. Основная целевая

аудитория для данных рекомендаций – представители правительственных структур на национальном уровне.

В настоящем документе не рассматриваются вопросы клинического контроля и лечения болезней с помощью

физической активности. Руководящие принципы о методах разработки профилактических мер и подходов по

пропаганде физической активности среди различных групп населения также не рассматриваются в данном документе.

Процесс, предпринятый Секретариатом ВОЗ при подготовке Глобальных рекомендаций по физической активности для

здоровья включал следующие этапы:

 

1. Обзор и сбор научных данных, имеющихся в наличии для трех возрастных групп, по результатам следующих видов

заболеваний: рак, сердечно-легочные заболевания, метаболические заболевания и функциональные заболевания.

 

2. Организация процесса разработки рекомендаций.

 

3. Создание глобальной руководящей группы с привлечением экспертов, как по предмету исследования, так и в

области разработки и реализации политики.

 

4. Заседание и онлайновые консультации руководящей группы с целью подготовки заключительного проекта

Глобальных рекомендаций по физической активности для здоровья.

 

5. Независимая экспертиза рекомендаций и проведение консультаций с Региональными бюро ВОЗ.

 

6. Окончательная доработка текста рекомендаций, получение одобрения Наблюдательного комитета ВОЗ по

руководящим принципам.

 

7. Перевод, публикация и распространение.

 

Рекомендации, приведенные в настоящем документе, охватывают три возрастные группы: 5–17 лет; 18–64 лет; и 65 лет и

старше. Раздел, посвященный каждой возрастной группе, включает следующее:

 

• Словесное описание фактических данных

• Текущие рекомендации по физической активности

• Интерпретация и обоснование приведенных рекомендаций.