Государственное автономное учреждение здравоохранения Амурский области
Амурский областной центр по профилактике и борьбе
со СПИД и инфекционными заболеваниями
22 Воскресенье
Апрель
2018
banner-2

Правовой портал Нормативные правовые акты в Российской Федерации

ЗАЧЕМ МНЕ НУЖНО ЗНАТЬ, ЕСТЬ ЛИ У МЕНЯ ВИЧ?

Чтобы снять тревогу после ситуации, опасной в плане заражения ВИЧ;

Чтобы не заразить близких и любимых Вам людей;

Чтобы быть более внимательным к своему здоровью, так как любое заболевание на фоне ВИЧ-инфекции протекает тяжелее и требует специального лечения. Особенно это относится к инфекциям, передающимся половым путем, вирусным гепатитам, туберкулезу и другим заболеваниям;

Чтобы вовремя начать применять специальные препараты, останавливающие развитие болезни, и не допустить развитие СПИДа;

Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволяет своевременно начать лечение и значительно улучшить прогноз жизни ВИЧ-инфицированного человека.

 

Памятка пациента

Важно помнить, что состояние вашего здоровья это ответственность не только врача, но и в равной степени ваша. Не пренебрегайте визитами к врачу, приходите в назначенные дни на прием, выполняйте рекомендации. А при возникновении любых вопросов, обсудите это с врачом.

 

Обычно, каждый человек с ВИЧ сдает анализы раз в 3-6 месяцев. При  проблемах со здоровьем врач может назначить повторные анализы через более короткий срок. При ВИЧ-инфекции человеку назначаются разные анализы. Но есть два «самых важных» анализа: иммунный статус (определение CD4 клеток) и вирусная нагрузка.

 

Определение CD4 клеток

В норме человека количество CD4 клеток составляет статус 500-1500 клеток/мл. Под действием неблагоприятных факторов, в том числе ВИЧ-инфекции, иммунный статус снижается. Если количество CD4 200 - 500 клеток/мл — то это говорит о сниженной работе иммунной системы. При иммунном статусе ниже 200 клеток/мл у человека могут развиться тяжелые и опасные оппортунистические инфекции. Поэтому если у человека иммунный статус ниже 350 клеток/мл или быстро снижается, ему, скорее всего, понадобится антиретровирусная терапия. Иммунный статус у человека постоянно меняется. Абсолютное количество CD4 может понижаться из-за стресса, переутомления, заболеваний, менструаций, беременности или смены времен года. При этом в дальнейшем иммунный статус опять повышается. Поэтому если ваш иммунный статус ниже, чем раньше, не стоит паниковать. Вполне возможно, что это временные изменения, никак не связанные с ВИЧ. Врач смотрит на то, как изменяется иммунный статус с течением времени: только в динамике можно определить, влияет ли на него ВИЧ-инфекция. Так что лучше всего сдавать иммунный статус регулярно, а если вы недавно болели или у вас была какая-то инфекция, сдачу крови на иммунный статус лучше отложить.

 

Вирусная нагрузка

Этот анализ определяет количество вирусных частиц в крови (копий вируса) и измеряется в количестве копий/мл. Чем больше копий вируса в крови, тем в большее количество клеток CD4 проникает вирус, и тем быстрее будет снижаться иммунный статус. У тестов на вирусную нагрузку есть «нижний порог», то есть количество вируса в крови, которое тест-система не может «увидеть». Если количество вируса в крови ниже определяемого тест-системой уровня, то такая вирусная нагрузка называется неопределяемой. Это не означает, что вируса в крови нет совсем, просто его очень мало. Обычно неопределяемой является вирусная нагрузка ниже 400-500 копий/мл. Вирусная нагрузка от неопределяемой до 10000 копий/мл является небольшой, от 10000 до 50000 копий/мл — средней, от 50000 до 100000 копий/мл — высокой, и от 100000 и выше — очень высокой.

 

О прогрессировании ВИЧ-инфекции говорит только постоянный рост вирусной нагрузки либо резкое повышение вирусной нагрузки более чем в три раза. В результате вакцинации или заболевания вирусная нагрузка может повыситься, а затем снизиться вновь. Поэтому рекомендуется сдавать вирусную нагрузку, только если вы здоровы,  чтобы не получить завышенный результат. Если у вас высокая вирусная нагрузка в крови, то у вас также может быть высокое содержание вируса в сперме или влагалищных выделениях. Чем выше вирусная нагрузка, тем выше может быть риск передачи ВИЧ.

 

Как правильно сдавать анализы

Хотя пища не оказывает сильного влияния на результаты теста на иммунный статус и вирусную нагрузку, все же, рекомендуется сдавать кровь для этих анализов натощак. Не рекомендуется сдавать эти анализы во время вирусной инфекции, лучше подождать. Также не рекомендуется делать эти анализы во время менструального периода.  

 

Общий анализ крови

Исследование производится утром натощак. Не рекомендуется сдавать кровь после физической нагрузки, применения медикаментов, особенно при внутримышечном или внутривенном введении их. Не следует сдавать кровь после воздействия рентгеновских лучей, физиотерапевтических процедур. 

 

Биохимические анализы крови

Обязательным требованием является режим полного отказа от пищи в день сдачи крови для анализа (вечером предшествующего дня рекомендуется легкий ужин). Противопоказана интенсивная физическая работа, следует избегать стрессовых ситуаций. Влияние различных лекарственных средств на биохимические показатели состояния организма настолько многообразны, что рекомендуется отказаться от приема лекарственных веществ перед сдачей крови на исследование. Если же отмена лекарства невозможна, необходимо информировать лечащего врача о том, какие вещества применялись в терапевтических целях; это позволит ввести условную поправку к результатам лабораторного исследования.

 

Правильное питание

Полноценное питание очень важно для людей, живущих с ВИЧ. Вам не нужно никаких специальных диет — достаточно обычного питания, содержащего все необходимое для жизни. Недоедание при ВИЧ может быть очень вредным, так что всевозможные голодания и низкокалорийные диеты ВИЧ-инфицированным не подходят. При ВИЧ-инфекции в рационе должно присутствовать как можно больше белков (мясо, птица, рыба, бобовые, орехи, молочные продукты), а также витаминов и минеральных веществ (особенно в овощах и фруктах). 

 

Физические упражнения

Физкультура и спорт помогут вам укрепить здоровье в целом и улучшить общее самочувствие. Кроме того, регулярные упражнения помогают справиться с депрессией и тревогами, повышают уверенность в себе, что важно для людей с ВИЧ. Напротив, чрезмерные занятия спортом могут быть вредны для иммунной системы. После занятий вы должны чувствовать прилив сил, а не усталость и подавленность, если нет, то вам нужно снизить интенсивность упражнений. 
                                                                                  

Вредные привычки

Такие привычки, как употребление алкоголя и курение, часто волнуют людей, живущих с ВИЧ. Курение само по себе очень вредно для здоровья, независимо от ВИЧ-статуса и его влияния на течение ВИЧ-инфекции. Если вы решили бросить курить, нужно это сделать без лишнего стресса, возможно консультация специалиста или поддержка близких людей поможет вам в этом.  Алкоголь в умеренных дозах не принесет вреда, но это не относится к людям с хроническими гепатитами В или С. Чрезмерное употребление алкоголя может очень плохо отразиться на здоровье и развитию иммунодефицита, а также помешать приему препаратов по расписанию. . 

 

Безопасный секс

Многие инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), опаснее для людей с ВИЧ, так как могут хуже поддаваться лечению или способствовать размножению вируса. Например, при снижении иммунного статуса выше риск передачи и быстрого развития сифилиса. Более того, даже при сексе между двумя ВИЧ-положительными может существовать риск передачи ВИЧ. Есть вероятность реинфекции — заражения новым, более агрессивным подвидом вируса. Существует мнение, что из-за реинфекции заболевание может начать развиваться быстрее.

 

У твоего друга ВИЧ. Что делать дальше?

Наверное, ты захочешь узнать, чем можешь помочь ему... Диагноз "ВИЧ-инфекция" - это сильнейший стресс, который трудно преодолеть в одиночку. Научись быть хорошим слушателем, не спеши высказывать свои суждения и давать советы, не забывай, что твоему другу не нужна и даже оскорбительна твоя жалость, но нужны понимание и поддержка.

Если ты захочешь сообщить кому-то о болезни друга - пусть даже из самых благородных побуждений - удержись и промолчи. Тебя не могут привлечь к ответственности за разглашение медицинской тайны (как врача или другое официальное лицо), но простишь ли ты сам себе, если в результате твоей откровенности у твоего друга или его близких возникнут новые проблемы?

Знаешь ли ты, что дискриминация и жестокое отношение общества часто бывают причиной преждевременной смерти людей с ВИЧ-инфекцией? Если твой анализ на ВИЧ дал положительный результат - не поддавайся панике. Не обвиняй себя. Помни, что с ВИЧ можно жить долгие годы, и от тебя зависит, сколько и как ты их проживешь.

Твое главное оружие - информация и воля к жизни. Узнай как можно больше о развитии ВИЧ, о лекарствах, правильном питании и способах поддержать свое здоровье. Обращайся за помощью в СПИД-центры, в СПИД-сервисные организации, но не забывай, что главная роль в борьбе с болезнью отведена тебе.

 

Чтобы уберечь себя от инфекций, передающихся половым путём и ВИЧ, следует:

§  не пользоваться с другими людьми одними и теми же иглами и шприцами для введения лекарственных препаратов (в том числе наркотиков). Самый лучший способ - это использование одноразовых шприцев, которыми еще никто не пользовался,

§  исключить половые контакты с людьми, в отношении которых нет уверенности, что они не инфицированы,

§  не допускать, чтобы биологические жидкости других людей (в особенности кровь, сперма, влагалищные выделения) попадали на слизистые оболочки, *помнить, что имеется прямая зависимость вероятности заражения от количества сексуальных партнеров если вы уже живете половой жизнью, то следует придерживаться концепции «безопасного секса», то есть пользоваться презервативом во всех случаях сексуальных контактов: вагинальном, анальном, оральном, и применять так называемые альтернативные формы половых отношений.

 

Практически все молодые люди, до тех пор, пока не случится несчастье, думают, что беда обойдет их стороной.

Думать о безопасном сексе нужно до, а не после полового акта.

 

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ - ЧТО ЭТО НЕ ОЗНАЧАЕТ?

§  НЕ ОЗНАЧАЕТ, что человек болен, пока у него нет симптомов (признаков) болезни.

§  НЕ ОЗНАЧАЕТ, что человек беспомощен. Существует много способов укрепить иммунную систему и продлить здоровье и жизнь.

§  НЕ ОЗНАЧАЕТ, что человек скоро умрет. Длительность жизни с ВИЧ-инфекцией, включая стадию СПИД, постоянно увеличивается, благодаря новым методам лечения.

§  НЕ ОЗНАЧАЕТ, что жизнь человека должна коренным образом измениться, если человек сам того не пожелает.

 

ОЗНАЧАЕТ ЛИ ДИАГНОЗ "ВИЧ-ИНФИЦИРОВАНИЕ", ЧТО В ЖИЗНИ ЧЕЛОВЕКА ДОЛЖНО ЧТО-ТО ИЗМЕНИТЬСЯ?

§ ДА, потому, что при ВИЧ-инфекции важно чувствовать себя хозяином положения, а не беспомощной жертвой. Знание - сила, поэтому следует постараться узнать как можно больше о развитии ВИЧ-инфекции, о значении различных анализов, о способах поддержания здоровья, о новых лекарствах и методах лечения. Следует знать свои права и настаивать на них.

§ ДА, потому, что заботиться о физическом и душевном здоровье нужно уже сейчас. Следует отказаться от курения, сократить употребление спиртного. Важно организовать полноценное питание, богатое калориями, белками и витаминами. Следует избегать стрессов, не отказывать себе в сне, отдыхе, движении на свежем воздухе, развлечениях и общении.

§ ДА, потому что в силах человека не допустить, чтобы его половой партнер заразился ВИЧ. Избежать заражения можно, если при каждом половом контакте пользоваться презервативом или заниматься безопасным сексом (поцелуи, ласки, петтинг, эротические фантазии). Закон предусматривает уголовную ответственность за умышленное заражение ВИЧ и другими инфекциями, передаваемыми половым путем.

§ ДА, потому, что во избежание заражения других людей следует пользоваться только индивидуальными иглами для инъекций. Важно избегать любого попадания крови, спермы или влагалищных выделений на слизистые оболочки или поврежденные участки кожи другого человека, поскольку это один из вероятных путей заражения.

§ НЕТ, потому что почти во всех случаях, человек сможет продолжать работать по специальности. Исключение составляют лишь несколько профессий, оговоренных в соответствующих Законах Украины. Человек живущий с ВИЧ/СПИД НЕ ОБЯЗАН оповещать работодателя и сослуживцев о наличии у него ВИЧ инфекции.

§ НЕТ, потому что родные, друзья, соседи человека, живущего с ВИЧ - те люди, с которыми он не имеет половых контактов и не пользуется общим шприцем, - не могут заразиться от него, и нет необходимости сообщать им о диагнозе.

§ НЕТ, потому что ВИЧ-инфекция - не повод отказаться от своих планов и интересов, от учебы, работы и развлечений, от любви и секса.

 

РЕАЛЬНО ЛИ СКАЗАТЬ "НЕТ!"?

Не только у молодых людей, а и у многих взрослых возникают проблемы при необходимости отказаться от предложения закурить, выпить или употребить наркотики.

Иногда люди говорят алкоголю "Да" только из-за того, что сказать "Нет!" им достаточно сложно, ибо постоянно ощущается давление: со стороны друзей, традиций, обстоятельств. А чтобы сказать "Нет!" нужна сила воли.

А что означает иметь силу воли? Это, прежде всего, быть человеком уверенным в себе и в собственных возможностях. Тогда намного увеличиваются шансы остаться собой и не предать свои жизненные принципы.

Что же такое "уверенный в себе человек?". Наиболее отчетливо это проявляется в поведении человека. Давай рассмотрим различные типы поведения и попробуем понять, какие из них являются наиболее продуктивными.

 

Пассивное поведение:

§  уступает другим, ущемляя свои интересы

§  всегда во всем уступает

§  человек ничего не старается сделать для утверждения своих прав

§  хранит молчание, когда его что-то не удовлетворяет

§  часто извиняется.

И как последствия этого: не получает того, что желает, ощущает одиночество, теряет самоуважение, накапливает обиды и недовольство.

 

Агрессивное поведение:

§ защищает свои права, пренебрегая правами других

§ самоутверждается за счет других

§ унижает окружающих.

 

Это приводит к тому, что человек теряет уважение и доброе отношение, ощущает дискомфорт в компании, не может расслабиться.

 

Уверенное поведение:

§ человек не позволяет нарушать свои права, но и не игнорирует права других,

§ уважает себя и других,

§ умеет не только говорить, но и слушать,

§ уверен в себе и своих действиях,

§ отвечает за свои поступки,

§ открыт чувствам и умеет свободно их выражать.

 

Уверенное поведение - наиболее эффективное, так как способно вызывать, вместо агрессии и непонимания, искреннее уважение и заинтересованность. Человек, который уверенно отказывается от нежелательного предложения, способен быть независимым и сильным. Также всегда может пригодиться чувство юмора. Иногда несколько остроумных слов разрядят напряженную атмосферу.

А что же делать тем, кто хочет, но не может сказать "Нет!", тем, кто не ощущает себя столь сильным, чтобы противостоять давлению со стороны окружающих?

Таким людям необходимо начать работать над повышением собственной самооценки. А для этого нужно выработать некоторые навыки попытки, возможно, не удастся полностью изменить свой стиль поведения, но, со временем, уверенность станет естественным способом самореализации.

 

Существует несколько этапов обретения навыков уверенности.

Если мы оказались в ситуации, где необходимо отказать, попробуем:

1. осознать суть проблемы. Что нам не нравится в ситуации, которая сложилась, и чего мы хотим на самом деле.

2. объяснить свое отношение к ситуации. Высказать свои мысли и чувства относительно проблемы и поведения нашему собеседнику. Описать то, что вас волнует. (Например: "Я не люблю, когда...", "Мне не нравится..."),

3. сформулировать свой ответ. Четко сформулировать, какой мы хотим видеть ситуацию. (Например: "Я бы хотел, чтобы ты ...", "Не мог бы ты...", "Пожалуйста, не..."),

4. выяснить, как относится собеседник к нашему высказыванию. Попросить описать что он (она) чувствует, или думает по этому поводу. (Например: "Ты не возражаешь?", "Что ты об этом думаешь?", "Какая твоя реакция?"),

5. внимательно выслушать собеседника. Пусть он выскажет свои мысли и чувства,

6. поблагодарить. Несмотря на реакцию собеседника, закончить разговор словами благодарности. (Например: "Спасибо...", "Чудесно. Я очень признателен...", "Я счастлив, что ты не возражаешь...").

 

Разумеется, каждый человек в реальных жизненных ситуациях находит ответы и принимает решение самостоятельно. И ответственность за поступки лежит, в первую очередь, на нем. Невозможно продумать все варианты отказа от предложения закурить, выпить спиртные напитки или принять наркотики.